婴幼儿缺铁和IDA的预防、治疗措施

婴幼儿期缺铁和IDA的预防措施

1. 母亲孕期加强营养，摄入含铁丰富的食物。保证动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等的摄入（动物肝脏和全血一定要选安全可靠的），同时食用新鲜果蔬或补充维生素C以促进铁吸收，选择铁强化食品（如铁强化孕产妇奶粉、铁强化面粉）等。必要时从妊娠第3个月开始口服补充铁剂，可延续至产后。可同时补充小剂量叶酸及其他维生素和矿物质元素。

2. 提倡母乳喂养。母乳中的铁含量虽不算高，但是生物利用度高，应尽量母乳喂养。纯母乳喂养的足月儿，若满6月龄能及时添加富含铁的辅食，一般无须额外补充铁剂；早产儿和低出生体重儿在母乳喂养的基础上，从4周龄开始按剂量1mg/(kg•d)元素铁补铁，直至1周岁。

3. 1周岁内避免单纯牛奶喂养。人工喂养的婴儿应食用铁强化配方奶粉，一般也无须额外补充铁剂。

4. 满6月龄及时添加铁强化辅食。从铁强化米粉开始，按时添加辅食，提供富含铁的食物，并鼓励吃新鲜果蔬。

5. 注意均衡营养。及时纠正厌食偏食等不良习惯。

6. 对具有缺铁高危因素的儿童定期检查Hb。

婴幼儿期缺铁和IDA的治疗措施

治愈的标准是：铁的指标全部恢复正常，并消除铁缺乏的病因。

1. 一般治疗：加强护理，注意休息，避免感染。合理喂养，给予富含铁的食物。

2. 病因治疗：积极查找导致铁缺乏的原因和基础疾病，采取相应措施消除病因。

3. 铁剂治疗：严重的铁缺乏可采用亚铁制剂口服补铁。必要时可同时补充其他维生素和矿物质元素，如叶酸和维生素B12。补铁后如未出现预期的治疗效果，需考虑诊断是否正确，患儿是否按医嘱服药，是否还存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因。

口服补充元素铁2～6mg/(kg•d)，分2～3次口服，日总剂量不超过30mg，于餐间服用，可同时口服维生素C以促进铁的吸收。在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，以恢复机体铁储存水平。循证医学资料表明，间断补充元素铁1～2mg/(kg•次)，每周1～2次或每日1次，也可以达到补铁的效果，疗程为2～3个月。补充铁剂2周后Hb值开始上升，补充4周后Hb值上升20g/L及以上，视为有效。